卵巢癌 - 安健肿瘤治疗中心卵巢癌简介

卵巢癌概述

根据香港医院管理局癌症资料统计中心的数据显示,於2009年,卵巢癌在香港女性最常见的癌症中排行第6位,病发人数为460人,幸而卵巢癌的病发率和死亡率在近二十年都较稳定。

女性的卵巢位於下腹的盘腔内,分别在子宫的左和右方,是生殖系统的一部份。卵巢表层的细胞称为上皮层,下一层是生殖细胞,生殖细胞成熟便成为卵子。女性到了生育年龄,卵巢便会交替释放一颗成熟的卵子 (称为排卵),沿着输卵管进入子宫,若在子宫内遇到精子与之结合便有机会成孕,否则会随着经血排出体外。

卵巢里的性索间质细胞 (Sex-cord Stromal Cell) 会释出两种女性激素,分别是雌激素 (Oestrogen) 和孕酮 (Progesterone)。随着年纪渐长,卵巢释出的雌激素和孕酮水平会逐步下降,排出的卵子也会随之减少,最後停经。一般妇女在45岁到55岁之间停经,称为更年期 (Menopause)。停经後就不可能再生育。

卵巢癌的分类

  • 上皮性卵巢癌 (Epithelial Ovarian Cancer),癌细胞始於卵巢的上皮层,是最常见的种类,占所有卵巢癌的90%。上皮性卵巢癌对於治疗的反应良好,但复发的机会率亦较高。

  • 生殖细胞卵巢癌 (Germ Cell Ovarian Cancer),是制造卵子的细胞发生癌变,常见於30岁以下的女性,属少数的类型,一般是可以治疗的。

  • 性索间质癌 (Sex-cord Stromal Cancer),指制造女性激素的细胞出现癌变,任何年龄的女性都有可能患上这类癌症,属罕见的类型,治疗的成效也不错。

  • 交界性肿瘤(Borderline Tumor),这种肿瘤会扩散或复发的可能性很小,好发於年纪较轻丶更年期前的女性。

卵巢癌的成因

对於卵巢癌的成因,医学界对於卵巢的成因暂时仍未完全明了,只知道下列妇女的患病风险较大:

  • 45岁以上
  • 从未生育,从未生育的女士患上此症的机会率丈较高
  • 性早熟
  • 更年期较晚
  • 遗传综合症:
    • 遗传性基因缺陷,约有5%至10%的卵巢癌患者的近亲可能带有遗传性的基因缺陷(faulty gene)。
    • 遗传性乳癌或卵巢癌及遗传性非息肉结直肠癌(HNPCC),这两种遗传因素亦可能会增加患有卵巢癌的风险。

卵巢癌的症状

由於早期的卵巢癌往往没有明显症状,故很容易被忽略,以下是卵巢癌的症状,但不甚显着:

  • 腹部肿胀
  • 腹部感到有压力丶不适甚至疼痛
  • 肠胃不适,如胃灼热丶恶心丶鼓胀
  • 大便习惯改变,可能是便秘或腹泻
  • 尿频
  • 疲倦
  • 食欲降低
  • 体重无故骤变或增加
  • 月经无故变得不规律,或停经後忽然出血
  • 性行为时感到异常疼痛

卵巢癌的诊断

身体检查

医生会按压你的腹部,以检查是否有硬块或隆起,及检验阴道。

验血

癌细胞会释出蛋白质并流入血液,称为癌肿指标 (Cancer Marker) ,卵巢癌的癌肿指标代号是CA125。若发现 血 液 里 的 CA125浓度偏高,代表可能是患有卵巢癌。 但一些常见的妇科疾病也会影响到CA125的浓度,如子宫内膜异位(Endometriosis)丶肌瘤 (Fibroids) 等。

造影

  • 腹部超声检查 (Abdominal Ultrasound)
  • 阴道超声检查(Transvaginal Ultrasound)
  • CT电脑扫描:可以显示出体内的器官和其结构,包括肿瘤的影像。为了获得清晰的影像,医生会要求病人在检查前的一段时间内不得进食,并需饮用混入了颜料的显影剂,以清楚地照出体内的情况。
  • 磁力共振:MRI是利用强力的磁石接驳电脑,以拍摄体内的影像。整个过程不会有不适的感觉。

活检

利用腹腔镜检查以确定肿瘤的位置,并抽取组织样本化验。

卵巢癌的阶段

医生会视乎癌肿的分期以决定用甚麽疗法。

以下是常用的卵巢癌分期方法:

  • 第一期
    癌细胞只在一个或者两个卵巢内生长,肿瘤可能生长於在卵巢表面或卵巢内,被腹水或腹部涂层包围。

  • 第二期
    癌细胞除了出现在卵巢外,已扩散至子宫或输卵管及盆腔的其他位置如膀胱丶乙状结肠或直肠。

  • 第三期
    肿瘤已扩散至盆腔的器官和淋巴结,或者出现在上腹部内膜或已扩散到淋巴结。

  • 第四期
    癌细胞已扩散到腹腔以外的组织,例如肝丶胸或其他器官。

卵巢癌的治疗方法

有关卵巢癌的安健媒体新闻:更新中

返回 癌症简介



立即与安健联络