安健媒體新聞- 安健腫瘤治療中心媒體新聞

最新一代標靶藥物針對抗藥性 晚期患者治療存希望

肺癌一直是本港頭號癌症殺手，早期肺癌並沒有明顯病徵，患者容易忽略病情，錯失治療良機。惟部分患者被確診時已發現細胞擴散至其他器官，康復的機率不高。有內科腫瘤科醫生指出，肺癌病人常感到悲觀，擔心病情快速惡化。但若病人接受相應的療程及服用專門針對特定基因異變的藥物，即使患上晚期肺癌，仍有助延長存活期及改善生活質素。

切勿輕視病徵 及早求醫檢查

根據醫管局香港癌症資料統計中心的統計數字顯示, 2013 年因肺癌而死亡的人數達3867人，比患上大腸癌而死亡的人數多出接近一倍，近年更見發病有年輕化的趨勢；內科腫瘤科醫生陸凱祖指出，病人常輕視普遍的病徵，以為是患上感冒而未及時就醫。吸煙人士一向是患上肺癌的高危一族；而他特別提醒非吸煙人士需加倍留意自己的病徵：「如出現胸口隱隱作痛、呼吸困難、咳嗽甚至帶有血絲，持續一段時間都没有改善，便有機會患上肺癌。」陸醫生指，診斷肺癌的檢查包括肺部X光掃描，電腦掃描，抽取肺部組織作病理化驗及EGFR（表皮生長因子受體）測試，這些檢查有助判斷肺癌的類別，以對症下藥。

晚期肺癌治療重視生活質素

部分肺癌患者於確診時，已屬晚期，手術療效不高。傳統化療及電療能制抑癌細胞，但常引起脫髮、食慾不振及疲倦等副作用，影響患者生活質素。可幸醫學界針對癌細胞的表皮生長因子受體研發出相對的測試和標靶藥物，使大部分肺癌患者能以口服藥物控制病情。以肺腺癌為例，若醫生為患者進行EGFR測試並發現基因異變，便可嘗試使用標靶藥物如吉非替尼控制病情。陸醫生解釋，標靶藥物針對癌細胞的受體，能抑制癌細胞的功用，對正常細胞的傷害較少，效果亦較顯著，使晚期患者能過正常生活。若患者的EGFR測試呈陰性，晚期的病人可選擇其他的治療方案，如化療或PD-1免疫治療。

針對抗藥性 控制肺癌惡化的病情

標靶藥物副作用較傳統治療低，患者能一直服用。但癌細胞的基因產生突變，便有機會對第一及第二代標靶藥物產生抗藥性，而最常見的是「T790M」基因突變。陸醫生指，部分病人需進行重新活檢（Rebiopsy），以鉗取或抽取患者的病變組織作化驗，惟不少晚期肺癌病人的身體狀況並不理想，重新活檢為他們帶來風險，因此醫生會考慮使用液體活檢（Liquid biopsy）如抽血等，以檢測「T790M」基因突變。過往不少病人對藥物產生抗藥性後，醫生會根據個別情況安排相應治療，如服用其他藥物或接受傳統化療。現在，科學家針對抑制「T790M」基因突變而研發出第三代標靶藥物，使晚期肺癌患者仍有治療選擇。第三代標靶藥物已於外國註冊，並在香港有限度使用，如「指定患者用藥計劃」。陸醫生謂:「病人使用第三代標靶治療後，咳嗽及痛楚明顯減少，癌細胞指數亦見回落。」他強調，吸煙者應及早戒煙，減低患癌風險。醫學界研發出不同的方案，助控制晚期肺癌病情。病人應積極面對，接受適當的治療，把握現在。

觀看附件