子宮體癌- 安健腫瘤治療中心子宮體癌簡介

子宮體癌概述

子宮體癌是本港最常見的女性癌症之一,根據香港癌症資料統計中心於2009年的統計指出,子宮體癌的發病個案有667人,在女性排名中佔第4位。

子宮位於盆骨內、小腹的正中央及陰道的頂端,由肌肉組成的呈倒置的梨形。子宮上半圓形的部分為子宮腔,在陰道頂端的部分稱為子宮頸。大多數的子宮體癌是始於子宮內膜。

子宮體癌的成因

目前,醫學界仍未有詳細解釋子宮體癌的成因,高危因素如下:

  • 年齡:
    子宮體癌多發病於介乎五十至六十四歲之間的婦女。

  • 過重:
    體重過高的女性較容易患上子宮體癌。

  • 長期服用它莫西芬藥物 (Tamoxifen):
    它莫西芬是一種用以治療乳癌的激素藥物,長期服食會輕微增加患有子宮體癌的風險。

  • 遺傳:
    大部分子宮體癌患者均與傳基因無關,只有少數的年輕患者是基因引起的。

子宮體癌的種類

有兩大類的子宮體癌:

  • 腺癌:
    最常見的子宮體癌,佔九成半以上的病例。 通常在子宮內膜開始發生病變。.

  • 肉瘤:
    這種癌腫發生在子宮肌層(子宮內肌肉)或在子宮腺中的支持組織上。肉瘤佔約2%至4%的子宮體癌病症。

子宮體癌的症狀

  • 陰道不定期出血,包括: 在兩次月經中間流血、月經量比正常多、更年期停經過後出血
  • 陰道排出不正常的分泌物
  • 下腹疼痛
  • 性交時感到疼痛

子宮體癌的診斷

  • 子宮鏡檢查:
    子宮鏡是一個條柔軟的細管,尾端附有照明用的小燈,可清楚觀地察子宮內部,醫生可透過這機器取得子宮內的活組織樣本。

  • 活組織檢查:
    進行活組織檢查是不需要使用麻醉藥的,先將一根幼細的軟管插入子宮,並抽取少量的子宮內壁細胞樣本,然後送到實驗室化驗。

  • 擴張刮除手術Dilatation and curettage (D&C):
    病人在進行擴張刮除手術時,需要全身麻醉。醫生會先用儀器擴張子宮頸,在子宮內壁刮除少量組織樣本後,在顯微鏡下檢驗,這種診斷方法的準確度相當高。

  • 陰道超音波:
    這項檢驗是利用聲波顯示子宮內的影像。醫生會將一個會發出聲波的儀器放入病人的陰道內,當聲波進入子宮,會轉化為圖像。過程可能只會有輕微不舒服。

如發現有子宮癌,醫生會進一步檢查癌細胞是否有擴散以幫助制定最合適的治療方法。進一步的檢驗包括:

  • 驗血,可幫助醫生了解患者的健康狀況及腎臟功能。
  • CT掃描,檢驗的程序是從不同角度拍攝一系列的X光片,以顯示身體內部組織的三維圖像。CT掃描可精確地找到癌細胞的位置、大小及擴散情況。為了得到更精細的圖像,病人會先飲用或注射顯影劑。

      子宮體癌的階段

      • 第一階段:
        癌細胞只生長在子宮內壁或肌肉層,生長速度緩慢,未有擴散跡象。

      • 第二階段:
        癌細胞擴散到子宮頸。

      • 第三階段:
        生長速度較快,癌細胞已擴散到子宮附近的組織,包括盆骨內的薄膜,陰道以及附近的淋巴結。又稱局部的繼發性癌。

      • 第四階段:
        腫瘤已擴散到更遠處的器官,如膀胱或大腸。

      子宮體癌的治療方法

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