睪丸癌 - 安健腫瘤治療中心睪丸癌簡介

睪丸癌概述

睪丸是男性生殖器官之一,是自青春期起開始生產精子和分泌雄激素的腺體。睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的青壯年男性,於香港算是較罕見的癌症,而且在眾多的癌症中,睪丸癌的治癒率極高,如能在發生轉移前被診斷及接受治療,患者的存活率高達95%。

睪丸癌的成因

睪丸癌的真正成因在醫學界至今仍未有定論;但臨床數據顯示,患有隱睪 (睪丸未降) 的男性同時患上睪丸癌的機會較高。其他高危因素還有: 家族遺傳、睪丸異常發育及愛滋病病人/ 人類免疫缺陷病毒 (HIV) 帶菌者等等。

睪丸癌的種類

睪丸癌主要可分為精原細胞癌和非精原細胞癌兩類。前者可發生在所有年齡層的患者,年長的睪丸癌患者通常是這一種;後者則傾向發病於較年輕的患者身上,而且快速生長和擴散,殺傷力較大。

睪丸癌的徵狀

睪丸癌的病人通常最先在睪丸發現有硬塊及腫脹,所以自我檢查十分重要。典型的病徵包括:

  • 無明顯不適,但睪丸有硬塊、腫脹
  • 陰囊有沉墜感
  • 陰囊積水
  • 腹部或鼠蹊位置有麻痛
  • 乳部脹大

睪丸癌的診斷

如持續有睪丸癌的症狀出現時,應盡早向醫生求診。家庭醫生會安排以下測試作初步檢查:

  1. 超聲波:利用聲波為陰囊和睪丸造影,以便診斷硬塊是否癌性腫瘤。

  2. 血液測驗:驗血檢查癌症指標。
    1. 如以上檢查皆呈陽性,醫生便會利用以下的方法為患者作深入檢驗,以獲取更詳細的資料,如癌細胞擴散範圍、癌症所屬的階段等,從而為患者選擇最適合的治療方法。

      • CT掃描:描繪體內的立體圖像的X-光掃描。
      • 磁力共振/正電子斷層掃描:磁力共振和CT掃描相似,但以磁力來造影,掃描結果是患者身體的橫切面影像;正電子斷層掃描是一項新的掃描方法,可顯示器官細胞活動。

    與其他癌症不同,醫生並不鼓勵使用任何方法的活檢以檢查睪丸癌,因為活檢會刺激該部位的淋巴組織,令癌細胞轉移和擴散得更快。

睪丸癌的分期

睪丸癌大致可分為四個階段。以零階段為最初期,第三階段為最末期:

  • 零階段 :
    為睪丸癌最初期的階段,稱為原位癌。

  • 第一階段:
    • 第一(甲) 階段: 腫瘤只在睪丸內,或已經擴張到表皮上層,但未有擴散至睪丸內的淋巴腺或血管,或任何淋巴結。在癌細胞或已入侵包繞睾丸的內黏膜,但未及外黏膜。
    • 第一(乙) 階段: 腫瘤已入侵包繞睪丸的黏膜外層,睪丸內血管或淋巴腺,輸精管或陰囊。癌細胞未擴張到任何淋巴結。

  • 第二階段:
    • 第二(甲) 階段: 癌細胞已擴散到附近的淋巴結。
    • 第二(乙) 階段:癌細胞已擴散到不多於五顆在腹腔內的淋巴結。

  • 第三階段:
    癌細胞已擴散到遠處的淋巴結或其他器官,例如肺部、骨骼和腦部。

睪丸癌的治療方法

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